Убираем диастемы и тремы: улучшаем функцию зубов и эстетику улыбки

В клинику Норд Дентал обратился пациент с жалобой на множественные промежутки между зубами. Напомним, что промежуток между центральными резцами называют диастемой, а расстояния между любыми соседними зубами – тремами.

Некоторые люди считают диастему пикантной деталью улыбки, – конечно это дело вкуса, но если промежутков между зубами много, это влияет не только на эстетику улыбки, но и на работу всей зубочелюстной системы.

Расстояние между соседними зубами считается неправильным, если промежуток заметен визуально или зубная нить вводится между ними без усилия.

точками отмечены правильные «контактные пункты» между зубами

«Контактные пункты» необходимы и выполняют несколько важных функций:

  1. контакт между соседними зубами обеспечивает поддержку и не дает зубам смещаться;
  2. жевательная нагрузка распределяется равномерно, не перегружая в отдельности каждый зуб;
  3. хороший «контактный пункт» не дает пище застревать между зубами, предохраняя десну от травмирования, которое в противном случае может привести к воспалению зубодесневых сосочков, спровоцировать образование десеневых карманов, а накопление в «карманах» остатков пищи – угроза развития пародонтита и кариеса.

А еще «щели» между зубами могут ухудшать дикцию. В общем причин для коррекции положения зубов много.

Существует несколько вариантов закрытия промежутков между зубами:

  • «прямая реставрация» композитными материалами
  • установка виниров и коронок

Ролики приведенные ниже демонстрируют закрытие диастемы обоими методами.

закрытие диастемы методом прямой реставрации композитными материалами

закрытие диастемы керамическими винирами

Однако, если в зубном ряду много промежутков, комплексным подходом к исправлению этой проблемы будет ортодонтическое лечение, а по его завершению форма некоторых зубов может быть скорректирована для получения лучшего функционального и эстетического результата.

Вернемся к случаю, о котором мы планировали сегодня рассказать.

 

Исходная ситуация

Пациент жаловался на множественные промежутки между зубами, а также хотел скорректировать «шиловидную» форму 22 зуба.

в дополнение к промежуткам между зубами, 22 зуб перекрывается зубами нижней челюсти, а 36 зуб требует восстановления

множественные промежутки между зубами верхней челюсти

промежутки между зубами нижней челюсти

Первичный осмотр, который провела врач-ортодонт Ирина Константиновна Шевченко показал, что кроме промежутков между зубами, у пациента «прямой» тип прикуса.

Прикус называют «прямым», если зубы верхней и нижней челюсти смыкаются практически без перекрытия.

С точки зрения эстетики улыбки, при отсутствии других проблем, связанных с положением и формой зубов, такой прикус можно было бы считать идеальным.

Однако положение зубов, при котором они смыкаются без перекрытия, увеличивает вероятность их травмирования, а постоянная перегрузка зубов и лицевых мышц может приводить к болевым ощущениям и негативно сказываться на работе височно-нижнечелюстного сустава.

Постоянный «прямой» контакт зубов антагонистов неминуемо приводит к быстрому стиранию эмали, уменьшению высоты зубов и прикуса, что также негативно сказывается на здоровье височно-нижнечелюстного сустава.

Нормальным считается перекрытие верхними резцами нижних зубов примерно на 1/3.

 

Ортодонтическое лечение и достигнутые результаты

Чтобы сделать лечение максимально незаметным для окружающих, врач-ортодонт Ирина Константиновна Шевченко предложила использовать эстетическую брекет-систему Radience (USA) с сапфировыми замками.

Визуальная разница между металлическими и сапфировыми брекетами хорошо показана в этом видео.

сапфировые брекеты почти незаметны на зубах

Лечение продолжалось 2,5 года и это несколько больше срока, который обычно требуется для исправления данной патологии. Жизнь внесла коррективы: окончание лечения совпало с печально известной глобальной пандемией коронавирусной инфекции COVID-19.

И несмотря на обстоятельства, мы завершили лечение и успешно убрали тремы и диастемы, улучшили наклон верхних резцов, добившись их правильного взаиморасположения с зубами нижней челюсти, создали место для установки коронки на 22-ой «шиловидный» зуб и убрали его из перекрестного травматического прикуса.

Ирина Константиновна Шевченко фотографирует результаты лечения

Улыбка после ортодонтического лечения и коррекции формы 22 зуба

восстановленный коронкой 22 зуб

После завершения ортодонтического лечения, врач-ортопед Расторгуева Елена Александровна изменила «шиловидную» форму 22 зуба, установив на него коронку из безметалловой керамики.

В отличие от металлокерамических коронок, требующих значительной обточки зубов, современные материалы позволяют изготавливать эстетичные и прочные коронки с более тонкими стенками, поэтому зубы под такие коронки обрабатывается щадяще и часто удается сохранить их «живыми», то есть не удалять перед протезированием «нерв».

О технологиях и материалах, применяемых для изготовления коронок, читайте в статье Выбор зубных коронок: надежность или красота?

Восстановление 36-го зуба сделано композитными светоотверждаемыми материалами.

 

Сохраняем результаты ортодонтического лечения

Чтобы сохранить результаты лечения, было необходимо установить ретейнеры на верхнюю и нижнюю челюсть. Время ношения ретейнеров около 6-8 лет.

ретейнер на верхней челюсти

ретейнер на нижней челюсти

В дополнение к несъемным ретейнерам, в течение одного года пациенту нужно использовать ночные ортодонтические капы.

ретенционная капа ночного ношения

Ортодонтическое лечение требует времени и силы воли, но этот пример наглядно демонстрирует, что «оно того стоит». Кстати, у нас есть еще один пример исправления трем и диастем на сапфировой брекет-системе Radiance.

С другими примерами ортодонтического лечения можно познакомиться на персональной странице Ирины Константиновны Шевченко.

Если у вас появятся вопросы не стесняйтесь обратиться за консультацией.

Записаться на консультацию можно по ссылке

 

Прейскурант на Ортодонтическое лечение

Наименование услугиЦена
Консультация врача-ортодонта1000 ₽
Диагностическое посещение врача-ортодонта с составлением плана лечения4400 ₽
Изготовление контрольных диагностических моделей2000 ₽
Одночелюстная ортодонтическая пластинка16000 ₽
Двухчелюстной аппарат ортодонтический23000 ₽
Ортодонтический трейнер17200 ₽
Аппарат небного расширения28000 ₽
Металлическая брекет-система35000 ₽
Сапфировая брекет-система55000 ₽
Брекет-система Damon Q65000 ₽
Брекет-система Damon Clear70000 ₽
Активация брекет-системы (1 челюсть)3000 ₽
Снятие брекет-системы с одной челюстиот 4300 ₽
Установка ретейнера5100 ₽
Диагностика лечения на элайнерах StarSmile
Диагностика включает: снятие слепков челюстей, фотопротокол, анализ снимков (КТ и ТРГ), планирование лечения, построение компьютерной модели (Setup-модели) конечного результата.
Об исправлении прикуса ортодонтическими капами можно узнать в статье "Брекеты не нужны если помогут элайнеры!"
10000 ₽
Лечение на элайнерах. Исправление "легких" дефектов (5-10 кап)80000 ₽
Лечение на элайнерах. Исправление "средних" дефектов (11-20 кап)190000 ₽
Лечение на элайнерах. Исправление "сложных" дефектов (более 21 капы)220000 ₽
Повторное изготовление капы7500 ₽

 

  новости, Примеры лечения (ортодонтия), Примеры лечения пациентов