Убираем диастемы и тремы: улучшаем функцию зубов и эстетику улыбки

В клинику Норд Дентал обратился пациент с жалобой на множественные промежутки между зубами. Напомним, что промежуток между центральными резцами называют диастемой, а расстояния между любыми соседними зубами – тремами.

Некоторые люди считают диастему пикантной деталью улыбки, – конечно это дело вкуса, но если промежутков между зубами много, это влияет не только на эстетику улыбки, но и на работу всей зубочелюстной системы.

Расстояние между соседними зубами считается неправильным, если промежуток заметен визуально или зубная нить вводится между ними без усилия.

«Контактные пункты» необходимы и выполняют несколько важных функций:

1. контакт между соседними зубами обеспечивает поддержку и не дает зубам смещаться;
2. жевательная нагрузка распределяется равномерно, не перегружая в отдельности каждый зуб;
3. хороший «контактный пункт» не дает пище застревать между зубами, предохраняя десну от травмирования, которое в противном случае может привести к воспалению зубодесневых сосочков, спровоцировать образование десеневых карманов, а накопление в «карманах» остатков пищи – угроза развития пародонтита и кариеса.

А еще «щели» между зубами могут ухудшать дикцию. В общем причин для коррекции положения зубов много.

Существует несколько вариантов закрытия промежутков между зубами:

• «прямая реставрация» композитными материалами
• установка виниров и коронок

Ролики приведенные ниже демонстрируют закрытие диастемы обоими методами.

Однако, если в зубном ряду много промежутков, комплексным подходом к исправлению этой проблемы будет ортодонтическое лечение, а по его завершению форма некоторых зубов может быть скорректирована для получения лучшего функционального и эстетического результата.

Вернемся к случаю, о котором мы планировали сегодня рассказать.

Исходная ситуация

Пациент жаловался на множественные промежутки между зубами, а также хотел скорректировать «шиловидную» форму 22 зуба.

Первичный осмотр, который провела врач-ортодонт Ирина Константиновна Шевченко показал, что кроме промежутков между зубами, у пациента «прямой» тип прикуса.

Прикус называют «прямым», если зубы верхней и нижней челюсти смыкаются практически без перекрытия.

С точки зрения эстетики улыбки, при отсутствии других проблем, связанных с положением и формой зубов, такой прикус можно было бы считать идеальным.

Однако положение зубов, при котором они смыкаются без перекрытия, увеличивает вероятность их травмирования, а постоянная перегрузка зубов и лицевых мышц может приводить к болевым ощущениям и негативно сказываться на работе височно-нижнечелюстного сустава.

Постоянный «прямой» контакт зубов антагонистов неминуемо приводит к быстрому стиранию эмали, уменьшению высоты зубов и прикуса, что также негативно сказывается на здоровье височно-нижнечелюстного сустава.

Нормальным считается перекрытие верхними резцами нижних зубов примерно на 1/3.

Ортодонтическое лечение и достигнутые результаты

Чтобы сделать лечение максимально незаметным для окружающих, врач-ортодонт Ирина Константиновна Шевченко предложила использовать эстетическую брекет-систему Radience (USA) с сапфировыми замками.

Визуальная разница между металлическими и сапфировыми брекетами хорошо показана в этом видео.

Лечение продолжалось 2,5 года и это несколько больше срока, который обычно требуется для исправления данной патологии. Жизнь внесла коррективы: окончание лечения совпало с печально известной глобальной пандемией коронавирусной инфекции COVID-19.

И несмотря на обстоятельства, мы завершили лечение и успешно убрали тремы и диастемы, улучшили наклон верхних резцов, добившись их правильного взаиморасположения с зубами нижней челюсти, создали место для установки коронки на 22-ой «шиловидный» зуб и убрали его из перекрестного травматического прикуса.

После завершения ортодонтического лечения, врач-ортопед Расторгуева Елена Александровна изменила «шиловидную» форму 22 зуба, установив на него коронку из безметалловой керамики.

В отличие от металлокерамических коронок, требующих значительной обточки зубов, современные материалы позволяют изготавливать эстетичные и прочные коронки с более тонкими стенками, поэтому зубы под такие коронки обрабатывается щадяще и часто удается сохранить их «живыми», то есть не удалять перед протезированием «нерв».

О технологиях и материалах, применяемых для изготовления коронок, читайте в статье Выбор зубных коронок: надежность или красота?

Восстановление 36-го зуба сделано композитными светоотверждаемыми материалами.

Сохраняем результаты ортодонтического лечения

Чтобы сохранить результаты лечения, было необходимо установить ретейнеры на верхнюю и нижнюю челюсть. Время ношения ретейнеров около 6-8 лет.

В дополнение к несъемным ретейнерам, в течение одного года пациенту нужно использовать ночные ортодонтические капы.

Ортодонтическое лечение требует времени и силы воли, но этот пример наглядно демонстрирует, что «оно того стоит». Кстати, у нас есть еще один пример исправления трем и диастем на сапфировой брекет-системе Radiance.

С другими примерами ортодонтического лечения можно познакомиться на персональной странице Ирины Константиновны Шевченко.

Если у вас появятся вопросы не стесняйтесь обратиться за консультацией.

Записаться на консультацию можно по ссылке →

Прейскурант на Ортодонтическое лечение