Недостаточный объем и качество костной ткани — противопоказания к установке имплантатов.
Решение проблемы — Костная пластика

 

Среди противопоказаний к установке зубных имплантатов наиболее распространенным является недостаточное КОЛИЧЕСТВО и КАЧЕСТВО костной ткани.

По оценкам стоматологов-хирургов-имплантологов у каждого третьего пациента, нуждающегося в протезировании — проблемы с костной тканью.

 

Почему не хватает костной ткани?

Причин несколько:

1. травматичное удаление зуба без последующей подсадки костной ткани
2. прошло значительное время после потери зуба
3. пародонтоз / пародонтит
4. индивидуальные особенности строения челюстное-лицевой системы (например: изначально недостаточный объем костной ткани)

Чаще всего причиной атрофии костной ткани становится долгое отсутствие зуба в кости.

В отличие от зуба, который болит, отсутствующий зуб не напоминает о себе. Однако, последствия его потери неприятны и опасны.

Атрофия костной ткани создает не только проблемы для имплантации. Она приводит к преждевременному старению лица: появляются морщины, губы западают внутрь полости рта; нарушается нормальная речь и работа пищеварительной системы.

Нам важно как мы выглядим…

… посмотрите, как старит лицо отсутствие зубов и убывающая кость:

 

Прежде чем рассказать, как стоматолог-хирург может восстанавить недостающую кость, обсудим понятие КАЧЕСТВА костной ткани.

 

Что такое КАЧЕСТВО костной ткани?

Любая костная ткань в организме человека, в том числе костная ткань челюстно-лицевой системы не однородна и стоит из нескольких слоев:

1. поверхностного (кортикального)
2. компактного
3. пористого (губчатого)

Каждый слой имеет свои структурные особенности. Подробней об этом можно прочитать здесь.

Различное сочетании толщины и структуры каждого из слоев дают ШЕСТЬ типов костной ткани отличающихся КАЧЕСТВОМ.

КАЧЕСТВО кости для протезирования на имплантатах — это:

• первичная стабильность после установки имплантатов
• приживаемость имплантатов (остеоинтеграция — «сращивание» имплантата с костью)
• надежность будущей ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты

 

Упрощенно: КОМПАКТНЫЙ слой костной ткани отвечает за первичную стабильность имплантатов, а ПОРИСТЫЙ за остеоинтеграцию (приживление имплантатов) и надежность ношения протеза в будущем.

Оценить КАЧЕСТВО и ОБЪЕМ костной ткани позволяет компьютерная томограмма, которая делается на этапе составления плана протезирования.

Бывает, что оценить качество костной ткани врач может только начав установку имплантатов.

 

Сложности и нюансы протезирования на имплантатах не должны отпугнуть Вас, если доктор считает имплантацию возможной.

Отказ от протезирования на имплантатах в пользу устаревших методов может только усугубить проблемы:

• сначала ортопедическая конструкция будет опираться на оставшиеся зубы, что приведет к повышенной нагрузке на них
• по мере потери опорных зубов придется «переходить» на полностью съемные протезы. Из-за атрофии кости, время от времени их нужно будет переделывать (делать перебазировку) или мириться с проблемами плохой фиксации.

При таких методах протезирования невозможно полноценно жевать, чувствовать себя комфортно и привлекательно выглядеть. Кроме того объем костной ткани постоянно уменьшается.

Если через некоторые время всё же решиться на установку имплантатов, дефицит костной ткани ограничит выбор методов протезирования. Потребуется серьезная реконструкции костной ткани, большее количество операций и стоимость лечения значительно увеличится.

Посмотрите несколько вариантов протезирования:

• первый вариант: съемный протез удерживающийся в полости рта «эффектом присасывания». Не удобный и не эстетичный.
• последний: несъемное протезирование на имплантатах БЕЗ искусственной десны.

Это лучший на сегодня метод протезирования. Он полностью восстанавливает жевательные функции. Зубы ощущаются «как свои».

Такой вариант возможен, если костная ткань не подверглась сильной атрофии.

Качество жизни, которое получают пациенты, обретая вновь возможность полноценно питаться, говорить и улыбаться не стесняясь стоит того, чтобы протезироваться современными методами.

 

Остеопластика — операции по восстановлению недостающего объема костной ткани

Существует несколько методик наращивания костной ткани и различные костные трансплантаты (заменители утраченной костной ткани).

Чаще всего недостаток кости заметен в переднем отделе верхней челюсти и на нижней челюсти.

Чтобы создать необходимый для установки имплантатов объем кости в переднем отделе верхней челюсти используется гайморова (верхнечелюстная) пазуха.

Операция по подъему дна гайморовой пазухи называется синус-лифтинг.

Через отверстие для установки имплантата (закрытый синус-лифтинг) или через боковой разрез (открытый синус-лифтинг) хирург поднимает слизистую оболочку гайморовой пазухи и заполняет образовавшееся пространство заменителем костной ткани.

Посмотрите видео с операцией открытого синус-лифтинга.

 

Другие методики увеличения объема костной ткани

Направленная регенерация с использованием искусственных заменителей кости — это создании природной костной ткани, благодаря использованию костных трансплантатов защищенных на время роста барьерной мембраной задающей форму и объем восстанавливаемой кости.

 

Наращивание костной ткани с использованием костных блоков: пересадка части кости взятой у пациента. Этот костный блок служит основой для регенерации (восстановления) необходимого объема кости.

 

Утолщение альвеолярного гребня методом расщепления альвеолярного отростка челюсти.

 

Сколько ждать роста кости?

Процесс создания (регенерации) новой костной ткани занимает примерно полгода. Если полученного объема достаточно, можно начинать установку имплантатов.

Если кости недостаточно, потребуется еще одна операция. 100% гарантии восстановления нужного объема дать не возможно.

 

Как жить и как выглядеть — Решать Вам

Надеемся, что если до чтения статьи Вы еще размышляли: «делать протезирование на имплантатах или подождать», то теперь Вы готовы действовать … потому, что сама по себе кость можно только убывать.

Не тяните с протезированием, запишитесь на консультацию >>

 

  имплантация, статьи, хирургия       темы: атрофия кости, заменители кости, имплантация, качество костной ткани, костная пластика, костные блоки, костные трансплантаты, несъемное протезирование, остеоинтеграция, остеопластика, приживаемость имплантатов, протезирование, протезирование на имплантатах, регенерация кости, синус-лифтинг